日前，一份國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見（征求意見稿）意見的函》（下稱《意見》）在網(wǎng)上熱傳。《意見》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)監(jiān)管以及法律責(zé)任做出規(guī)定。
《意見）提到，出臺(tái)的目的是“規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全”。另外，文件明確了“互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)”的定義：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處方等服務(wù)的行為。
至于互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的范圍，《意見》也給予了界定，只有“醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)”才能進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)“不得開展”。
《意見》還明確規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的準(zhǔn)入前提。其中，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱”，而“應(yīng)當(dāng)使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱。”而事實(shí)上，目前幾乎所有開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都稱自己為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“云醫(yī)院”或“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，單單就這一項(xiàng)，就會(huì)對(duì)目前已獲批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)大沖擊。
此外，《意見》要求，此前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等，設(shè)置審批的縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在本辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷，并按照本辦法規(guī)定重新對(duì)其互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)施管理。
在互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的對(duì)象上，《意見》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)首診患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并要求“開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)時(shí)，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方”。
值得一提的是，《意見》還界定了互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的監(jiān)督管理主體——縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門。
互聯(lián)網(wǎng)診療出現(xiàn)醫(yī)療糾紛該如何處理？《意見》也作出相應(yīng)規(guī)定。
第三十三條載明，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，按照《中華人民共和國(guó)合作侵權(quán)責(zé)任法》及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)予以處理。
《意見》同時(shí)指出了違規(guī)違法行為的范疇，未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案、未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門核定相應(yīng)診療科目、使用未取得合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員，擅自開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，未建立互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的等，“由衛(wèi)生計(jì)生行政部門給予警告，責(zé)令其立即改正；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任”。
